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                    移動醫療在臨床信息閉環管理中的作用

                    發布時間:2022-04-13 | 瀏覽人數:9

                    移動是醫生、護士還是信息?為什么要移動信息?移動醫療在醫院的信息管理過程中扮演著什么角色?我今天將關注這個主題。目前,醫患之間的矛盾不時爆發。我是醫院的醫生。醫院里有多少人應該參與醫患之間的矛盾?100人將使醫療衛生產生危險因素,比潛水更危險,比化學品制造更危險。因此,醫療保健事故和安全質量問題可以說在安全水平上非常高。

                    移動醫療的作用

                    IT應該做些什么?幫助醫院提高醫療安全質量是我們在IT方面面臨的挑戰。第一點是醫療質量的不斷提高,醫療質量是醫院長期追求的核心競爭力;第二點是醫療服務的不斷改善,我們治療患者,讓患者感覺良好;第三是精細的現代醫院運營管理,不僅體現在人、財、物的精細管理上,而且體現在精細管理的各個方面。

                    確保實現五個正確的閉環管理。

                    IT是這三個方面的解決方案嗎?除狹義的電子病歷外,電子病歷的評級標準分為0-7級。第六級是什么?圍繞安全和質量,醫院內的所有信息都被記錄下來,數據都是結構化的,包括CDSS、臨床輔助決策系統和閉環管理。在醫院里,醫生的建議,病人接受,整個過程是一個閉環,因此需要閉環管理。只有這樣,我們才能確保五個正確的實現:正確的患者、正確的時間、正確的藥物、正確的方法和正確的劑量。這能達到什么效果?基本上消除了一些用藥錯誤。HMISS五年前提出了電子病歷評級標準,但沒有改變。第六級集中在安全和質量上。就我個人而言,我認為確保安全和質量是信息化的最終目標。當然,它可以上升。它是什么?這是標準化。我認為這是信息化的最高方向。

                    1.什么是閉環管理?

                    從門診醫生的建議,到藥房購買藥品,或藥品包裝機,確認患者的身份,以及整個過程的完整電子記錄,您可以隨時檢查每個環節的問題,這樣的系統是閉環管理。在HMISS的評價標準中有6級,在美國這樣一個先進的國家,安全信息化水平并不多。我們去年的評價只達到了4級,也許我們今年的評價可能會更高,但我個人認為我還沒有完全達到6級。

                    2.圍繞安全質量的移動醫療。

                    在提高醫院質量的過程中,IT只是其中的一部分,而不是全部。我們過去常常強調醫院的醫療質量和醫療安全。我們把這些都強加給醫生和護士。顯然,這是不公平的,因為醫生和護士只能控制這一環節和一點,但醫院包括三個層次:1。醫院管理體系水平,包括我們的供應室、高質量耗材、低質量耗材等,是否安全,結構性調整不是每個醫生和護士都能完成的,必須由醫院來完成。因此,醫院的IT在這里起著非常重要的作用。它與水、電、氣、暖等同等重要。這是醫院層面應該做的事情。2.在整個醫療過程中,每個醫生與類似醫院的合作不是由一個人完成的,而是由一個流程團隊完成的。因此,有一些規章制度是正確的。3.提高質量是可以評價和衡量的。過去,許多醫院一直在談論我們今天的醫療質量比過去有所提高,但一切都應該是可衡量的,這可以反映我們IT在其中的作用。然后我們必須拿出一個數字來說明我們提高了多少醫療質量。

                    北京大學人民醫院(以下簡稱人民醫院)為什么要開展移動醫療?首先,它側重于安全和質量。我認為有三個層次:1。我認為它解決了整個跟蹤和整個跟蹤的問題,即關閉這個環?;颊叻幍淖詈笠徊經]有進入信息系統,因此這主要是指我們關閉這個環。2.由于移動醫療的出現,我們實現了最重要的問題。在整個環節的每個關鍵點,我們可以檢查患者的所有數據。對于患者的治療,患者的藥物可以匹配身份,是否合適、正確,以避免所有錯誤。3.由于我們對每個關鍵點進行了全過程的跟蹤和跟蹤,我們可以進行科學的統計和分析,分析整個醫療質量是否有所提高,以我們糾正了哪些不良事件。

                    我們最初的信息化太多的是關于醫院辦公室的系統,主要是基于臺式機的系統。我們的信息化只能在我們辦公室結束。當我們離開辦公室時,從辦公室到病人的床上沒有信息化。因此,我提議完成臨床醫院的最后20米,以及如何在醫院完成臨床信息化的最后20米?一直把信息化傳播到床上。在此之前,我們的錯誤是如何發生的?讓我們來看看美國統計數據。人工分析藥物事故——沒有IT的支持,39%的醫患糾紛是由醫生服用錯誤藥物引起的。原因有很多,包括錯誤的劑量和錯誤的藥物選擇。我們不知道病人的過敏反應。12%是由護士產生的。由于一些醫生的簽名不正確,護士也作為正確的簽名執行,以及時間上的錯誤,以及藥物的順序不完整,或者在轉錄過程中,也就是說,在轉錄過程中,護士出現了醫生的建議。另外11%是藥劑科分發時出現的錯誤,另外38%是護士給病人的錯誤。今天,最重要的是,移動醫療系統應該消除所有這些錯誤,而不是讓護士拿著平板電腦。

                    3.移動護理優先級高于移動醫療。

                    在中國,我還沒有看到任何一家公司能夠提供完整的用藥記錄,那就是醫生開的每一片藥,藥劑師什么時候從藥架上拿的,哪個護士收到了藥,然后把藥給了哪個病人,讓病人吃。這個過程沒有完整的記錄,即使有非常松散的記錄過程,也是不完整的。很多醫院都有包藥機,上面有條碼,寫著病人的名字,吃了多少,但是這個病人吃藥的時候沒有檢查,所以臨床上說的三查七對在實現上大打折扣,甚至有些醫院沒有包藥機打出的封鎖袋。這是那種藥嗎?你知道這種藥和那種藥混在一起嗎?所以導致了很多醫療事件。2009年,人民醫院發生了一起非常惡性的事件,即給錯誤的藥物導致患者死亡,所以無論我們花多少錢,都有必要解決這個錯誤。所以我個人認為,移動護理是必要的。


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